癫痫(epilepsy)即俗称的羊角风或羊癫风,是大脑神经元突发性异常放电,致使短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。是大脑受累的一种复杂表现形式,是以反复出现突如其来、可短暂影响脑功能的癫痫发作为特点的一大组疾患的总称。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引发癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物医治,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的医治可以康复,患者可以和正常人一样地工作和生活。而将近30%的癫痫患者不能经药物控制,被称作难治性癫痫,难治性癫痫的患者可以通过外科医治取得较好的控制。
由于癫痫的病因多种多样,临床表现复杂多样,医治进程时间长,患者的个体化差异,脑内几近任何部位病变都可以致使癫痫发作。因此癫痫具有许多类型,各种类型癫痫医治方法和预后都不同,尤其是需要手术的难治性癫痫病人,还需要肯定癫痫灶和脑皮层功能区的位置,由于癫痫的复杂性癫痫能不能手术,非常重要的一步就是术前评估。所以癫痫的确诊和医治必须经过详细的检查。对难治性癫痫需要手术医治的患者,术前都要做哪些检查?
第一.要询问病人的病史,发作时的症状表现,从中推断癫痫的病因,比如是否是先天的,是否是难产致使的,有没有外伤,是否是高热致使的,患者的家庭情况和以往的健康状况,家族里其他人有没有癫痫等等。
第二.影象学检查,比如CT、核磁共振等,通过这些检查可以看大脑结构是不是异常,是否是有肿瘤、囊虫病等等。
第三.神经电生理检查,包括头皮的脑电图、微创手术放入探查电极等,通过与正常脑电波的比较,这些检查可以判断异常放电的类型和部位等。
第四.一些脑功能性检查,比如PETCT、葡萄糖代谢功能检查等,可以查看大脑的神经代谢是不是异常。
通过这四项些检查来判断癫痫的病因、病灶、范围等,以指点接下来的手术。
做这几项检查时,患者一定要有耐心,比如有的患者会问之前做了脑电图,为何这次还要做;都住院好几天了怎样还没有安排手术等问题,这主要是由于同一类检查分为好几种,比如短程脑电图与24小时的脑电图是不一样的。做这些检查主要是为了更加精准安全的找到癫痫病灶。
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