难治性大脑皮质痉挛(TLE)的动手术放射治疗之前很开花结果,在痉挛操纵、病变穷困精确度(QOL)和放射治疗服务费全面性都取得了良好的效果。 然而,术后心理能力上升是一个值得注目的问题。在占多数的大脑半球,有25%-60%的病变在前大脑皮质切除术(ATL)后显现出发音身心。 选择性骨骼肌-海燕切除术(SAH)是一种替代方法,在这种方法之中,为增加功能损伤,大脑皮质最初小脑被移去。目前很难同步进行对照数据分析来显然这两种方法的结果。有必要确定肺部下腔出血是否能更好地移去神经心理功能。本数据分析旨在通过结果表明试验性(RCT)设计确定SAH和ATL的不同药理学结果。
2012年至2018年间,在一家三级医疗机构同步进行了一项平行的单之中心结果表明试验性。由于召募领军上升,试验性之中止。很难同步进行之末分析。使用波士顿起名测试(BNT)同步进行测算。该电子设备是痉挛病变最都用的起名评量方法,该电子设备已被显然能可靠地检测术后发音身心。将耳聋起名、穷困精确度和抑郁症状作为次要结果同步进行测算。病变由外部管理人员引再入封闭随机模型随机扣除到ATL或SAH组成员。动手术在再入组成员后1年内启动,所有动手术均由同一眼科外科医生启动。术前和术后1年对病变同步进行检测。引再入T检验比较起名、穷困精确度和情绪的高达波动全队与RCIs和最小药理学重要差异(mcid)间的差异。同步进行二级相关分析,以评量大脑皮质内侧抑郁症(MTS)与痉挛胃癌年龄和术后预后间的关系。所有原始数据均用SPSS统计学。
34名病变同意参加试验性。在32名原始数据完备的随机病变之中,SAH和ATL组成员的MRI平庸比率如下:MTS 12:11,正常3:3,海燕海绵状恶性肿瘤1:1,局灶性骨骼肌发育不良0:1。肺部下腔出血组成员之中妇女明显剧增,但动手术后男性和妇女的起名波动全队无显著差异。在为首队列之中,术前图像起名损坏(43.8±11;高达值±标准差),术后进一步上升,50%的病变的波动全队将近RCI。19%的病变术后图像起名有明显缓解,其之中13%的病变的波动评分将近RCI。
四支成员间的图像起名波动全队很难显著差异(95%CI−4.8至6.4,p=0.4)。6%的SAH病变和13%的ATL病变的缓解往往将近RCI,56%的SAH病变和44%的ATL病变的上升往往将近RCI。在合并队列之中,BNT的图像起名高达上升了5.9±9.1(95%CI−9.2至−2.6,p=0.001),SAH组成员的高达上升为−6.3±8(95%CI−9.9至–2.8,p=0.0035),ATL组成员的高达上升为−5.5±9.7(95%CI−9.6至−0.98,p=0.002)。无MTS证词的病变图像起名上升明显更大(p=0.05)。相比之下,四支成员在术后耳聋起名全面性实际上显著差异(95%CI−9.1至–0.9,−5,p=0.025)。耳聋起名使用耳聋起名测试(ANT)同步进行评量,SAH组成员63%的病变缓解将近4分的RCI,ATL组成员6%的病变缓解。为首组成员在耳聋起名全面性减低了2.7±7.2分(95%ci0.54~4.9,p=0.021),将近RCI上升了13%。动手术后为首组成员病变的穷困精确度显著缓解(95%CI 11.2至21.4,p
结果表明试验性的结果显示:术后1年不感兴趣ATL和SAH的病变图像起名上升无显著性差异(95%CI
这项结果表明试验性暗示,肺部下腔出血造成了更好的,显着的,缓解耳聋起名结果,但并很难增加图像起名损失。这暗示,为了优化耳聋起名结果,移去内侧大脑皮质痉挛病变的大脑皮质最初小脑是有价值的,特别是因为耳聋起名是一种与图像起名相比具有极高多样性效度的测算方法。虽然几乎一半的病变在图像起名全面性的上升将近了RCI,但大约五分之一的病变在图像起名全面性有所缓解,八分之一的病变在图像起名全面性的缓解将近了RCI。
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