罕见病例：自发性颞极膨出于其癫痫发作

；也颞极膨出导致的难治特质大脑皮层病症在诊断上很少闻，近年来却呈增长近年来。尽管许多外科治疗能够直接控制病症发烧，但追寻理想治疗策略依旧很困难，因为致痫南村的精确范围能够追寻，且在特定的状况下如何对膨出病南村顺利进行整修也从未完全定论。

京都大学医学院妇产科 Shimada 博士通过报导两例颞极膨出伴病症发烧的发病，试示意图去追寻一种基于此种诊断构造疾病的治疗策略，文章发表在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治特质病症病两书，音频脑组织电机监测示睡眠之前有一诊断下的病症发烧电机社会活动（如示意图 1）。在前颞底植入一枚病因特质硬膜下电机极之后，原有的病症电机社会活动即被去除，且术后 MRI 中都从未见到结构特质忽略（如示意图 2）。

示意图 1. 发病 1 中都的脑组织电机示意图，在长鼻电机极触点处（交叉所指）可闻突出的发烧电机社会活动

示意图 2. 术前 MRI 未见到突出病南村；术后贴图 CT，双侧植入病因特质颅内电机极，在大脑皮层前正中都部（示意图中都交叉所示），可推论到两到三个触点的发烧时有期病症；也放电机，而在其中心旁回的内侧大脑皮层触点上未推论到放电机；可闻左部有下部窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和电机极（黄色交叉）时有依赖于一定的距离

发病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治特质病症病两书并伴相当大脑组织膨出（如示意图 3），成功治疗截肢颞前叶后病症发烧被控制，而并不需要对脑组织膨出本身顺利进行整修（如示意图 4）。

示意图 3. 发病 2 中都左侧下部窝脑组织膨出（*）伴前下部窝相当大骨缺陷；左其中心部无萎缩特质忽略确切；C-F：术后 T1 加权像，示左前大脑皮层伴脑组织膨出部分离，楔符指引分离线处，星号指引下部窝脑组织膨出

示意图 4. 发病 2 中都的脑组织电机示意图，在长鼻和前大脑皮层触点可闻病症；也电机社会活动

作者通过这两个发病充分说明了在；也大脑皮层脑组织膨出中都，致痫南村是局限在大脑皮层内。

对于在并不需要额外的整修过衡想尽办法除病症发烧来说，大脑皮层离断术是一个很好的治疗选择。

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编辑： 衡培训