Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人都因

迟发性哮喘(LOE，即成年后半期开始的哮喘)在亚过于地区以外阻碍着更为多的人。成年人人的年首次哮喘确诊率比其他任何时期都要极低，60岁以后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相对来说之下，哮喘的确诊率在成年以前较低(20-60岁为20/10万)。在没有哮喘病史的成年人人当中，80-84岁和90-94岁的总和哮喘确诊率分别为1.85%和3.25%。肺炎和脑部退行性疾病%LOE诊断的一部分；之前的学术研究说明了，即使没有肺炎或痴呆，心微血管和糖尿病等微血管有可能状况也是LOE的有可能状况。然而，相当存量的LOE患者仍然无法用这些潜在的病因来解释。

背部细菌感染也是应予哮喘的一个有可能状况，但既往的背部细菌感染病史可能在多并不认为上造成了LOE还不过于清楚。据估计，美国每年有280500人受到哮喘脑细菌感染(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后哮喘(PTE)%所有哮喘患者的5%-20%。TBI后30年的总和确诊率从轻度脑外伤的2.1%到轻微细菌感染的16.7%。PTE的确诊等待时间从最初的TBI的星期到几年平均。当初的几项学术研究发现，与年青的人相对来说，遭受背部细菌感染的成年人人(即>65岁)起因PTE的不具体性低。此外，在成年人人群当中，当初背部细菌感染的存量和轻微程度对LOE不具体性的阻碍特征较低。

小区颈动脉粥样硬质不具体性(ARIC)学术研究包括了一个与众不同的期望。全因，有学术研究医务人员通过30年的随访和当中年以来整理的信息，风险评估以小区为基础的成年人人群背部细菌感染和LOE间的关联。这项学术研究的主要旨在是具体背部细菌感染与67岁或低年龄组哮喘的持续发展间的关联(在超过联邦医保资格后无需两年的无哮喘期，以具体哮喘惨案)，调整LOE的人均收入统计学和其他有可能状况。次要期望有数风险评估背部细菌感染频率(0、1或2+既往背部细菌感染)和背部细菌感染轻微程度(轻度与当中度/重度)与LOE的相关性，以及风险评估背部细菌感染与LOE间的关联是否是因首次背部细菌感染的等待时间不同而不同(

8872名大多数人参加了小区颈动脉粥样硬质不具体性(ARIC)学术研究，其当中有数连续医保服务当中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女同性恋，21.6%的黑人)。学术研究具体了截至2018年的相关医保FFS关于休养/急诊科护理的索赔、休养治疗的大力检测和大多数人自我分析报告的背部细菌感染。截至2018年的LOE患者是从相关的Medicare FFS索赔当中具体的。学术研究采用Cox比例不具体性模型来风险评估颅脑细菌感染与LOE的相关性，并对人均收入、心微血管和生活方式状况同步进行了调整。

有颅脑细菌感染病史后起因LOE的调整有可能比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据说明了，有更为大的LOE不具体性的剂量-反应关系与既往背部细菌感染的缩减有关(与无背部细菌感染相对来说，1次以上的背部细菌感染的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部细菌感染，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部细菌感染相对来说，更为轻微的背部细菌感染(轻度细菌感染的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度细菌感染的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑细菌感染(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)特别是在相关，而与低龄颅脑细菌感染(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部细菌感染与起因LOE的不具体性缩减有关，之外是当背部细菌感染起因在较年轻的年龄组时，而且有证据说明了，在当初更为多的背部细菌感染和更为轻微的背部细菌感染之后，LOE的不具体性低。

这项学术研究包括了I类证据，说明了迟发性哮喘的不具体性缩减与背部细菌感染有关，并随着多发和更为轻微的背部细菌感染而进一步缩减。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214