Neurology：颅脑重击增加迟发性癫痫发生风险，高重击频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在亚太地区范围内直接影响着越来越多的人。孩童的年首次病症生育率比其他任何初期都要很低，60岁日后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。比起，病症的生育率在成年现代很低(20-60岁为20/10万)。在没有病症病通史的孩童中的，80-84岁和90-94岁的产出病症生育率分列1.85%和3.25%。中的风和神经性疾病疾病占多数LOE诊断的一部分；之前的分析指出，即使没有中的风或痴呆，很低血压和很低血压等血管凶险环境因素也是LOE的凶险环境因素。然而，相当需求量的LOE流感基本上无法用这些潜在的病因来解读。

臀部受损也是于对病症的一个凶险环境因素，但既往的臀部受损病通史或许在多大素质上导致LOE还不太清楚。估计，美国政府每年有280万人受到创伤性脑受损(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率很低于。创伤后病症(PTE)占多数所有病症流感的5%-20%。TBI后30年的产出生育率从轻度脑外伤的2.1%到轻微受损的16.7%。PTE的患病小时从在此之前的TBI的几周到几年多于。先前的几项分析发现，与几位的人相比之下，蒙受臀部受损的孩童(即>65岁)引发PTE的几率越来越很低。此外，在孩童集合起来中的，先前臀部受损的需求量和轻微素质对LOE几率的直接影响相似性较差。

社区动脉粥样凝固几率(ARIC)分析提供了一个独特的急于。昨日，有分析执法人员通过30年的随访和中的年以来收集的数据，指标以社区基础上的孩童集合起来臀部受损和LOE中的间的关系。这项分析的主要目的是明确臀部受损与67岁或越来越很低年岁病症的发展中的间的关系(在达到联邦医疗保健会籍后必需两年的无病症期，以明确病症血案)，更改LOE的现有人口统计分析和其他凶险环境因素。次要尽或许包含指标臀部受损频率(0、1或2+既往臀部受损)和臀部受损轻微素质(轻度与中的度/重度)与LOE的关的性，以及指标臀部受损与LOE中的间的联系是否因首次臀部受损的小时不同而不同(

8872名大多数人参加了社区动脉粥样凝固几率(ARIC)分析，其中的包含连续医疗保健服务中的心(CMS)的服务费(FFS)邻近地区(55.1%的女性，21.6%的非裔)。分析明确了截至2018年的关的医疗保健FFS关于康复/急诊科护理的赔偿、康复治疗的积极监测和大多数人自我报告的臀部受损。截至2018年的LOE流感是从关的的Medicare FFS赔偿中的明确的。分析应用于Cox比例几率模型来指标颅脑受损与LOE的关的性，并对现有人口、心血管和社会生活方式环境因素开展了更改。

有颅脑受损病通史后引发LOE的更改凶险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据指出，有越来越大的LOE几率的剂量-中间体亲密关系与既往臀部受损的上升有关(与无臀部受损相比之下，1次以上的臀部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部受损相比之下，越来越轻微的臀部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑受损(年岁≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著关的，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部受损与引发LOE的几率上升有关，特别是当臀部受损引发在较同龄的年岁时，而且有论据指出，在先前越来越多的臀部受损和越来越轻微的臀部受损之后，LOE的几率越来越很低。

这项分析提供了I类论据，指出迟发性病症的几率上升与臀部受损有关，并随着多发和越来越轻微的臀部受损而必要性上升。

文献相联系：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214